Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι από τους κορυφαίους ιατρούς στην Ελλάδα που έχουν εξειδικευθεί στη σύγχρονη και ασφαλή μέθοδο αντιμετώπισης της βουβωνοκήλης, την Ενδοσκοπική Εξωπεριτοναϊκή Αποκατάσταση (TEP). Επιπλέον αποτελεί έναν από τους ελάχιστους Χειρουργούς, που έχουν λάβει πιστοποίηση για τη χειρουργική κηλών του κοιλιακού τοιχώματος από το Διεθνή Φορέα Χειρουργικών Πιστοποιήσεων Surgical Review Corporation (SRC).
Η θεραπεία της Βουβωνοκήλης είναι μόνο χειρουργική, δεν επιδέχεται θεραπεία χωρίς χειρουργείο.
Η Ενδοσκοπική Χειρουργική αποκατάσταση TEP αποτελεί ιδανική επιλογή σε περιπτώσεις βουβωνοκήλης, καθώς σχετίζεται με ελάχιστο ποσοστό μετεγχειρητικής νοσηρότητας αλλά και υποτροπής. Η επέμβαση απαιτεί 3 μικροτομές, οι οποίες δεν ξεπερνούν τα 5 χιλιοστά η καθεμία. Ο χειρουργός εισάγει προσεκτικά το λαπαροσκόπιο (μικροκάμερα), το οποίο συνδέεται με μία οθόνη υψηλής ευκρίνειας ώστε να έχει λεπτομερή και μεγενθυμένη την εικόνα της πάσχουσας περιοχής.
Η κήλη ανατάσσεται και τοποθετείται ένα βιοσυμβατό, μη απορροφήσιμο (ενίοτε και πλήρως απορροφήσιμο / βιοσυνθετικό) πλέγμα στην περιοχή, δημιουργώντας έτσι ένα «καινούριο», ισχυρό τοίχωμα. Η τεχνική αυτή δεν πρέπει να συγχέεται με διάφορες επεμβάσεις ανοιχτής (με τομή) χειρουργικής που έχουν αναπτυχθεί ως εναλλακτικές, κυρίως λόγω της μεγάλης καμπύλης εκμάθησης που έχει η συγκεκριμένη επέμβαση.
Η ενδοσκοπική τεχνική TEP, δεν είναι (αν και συχνά συγχέεται) η λαπαροσκοπική μέθοδος διόρθωσης της κήλης που διενεργείται από την πλειοψηφία των χειρουργών που χειρουργούν λαπαροσκοπικά και η οποία ονομάζεται τεχνική TAPP (Transabdominal PrePeritoneal Repair).
Στην τεχνική TAPP -όπως δηλώνει και η ονομασία της – η επέμβαση διενεργείται ενδοκοιλιακά (με είσοδο των χειρουργικών εργαλείων εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας). Αντίθετα, η τεχνική TEP διενεργείται ουσιαστικά σε έναν μικρό χώρο εντός των μυικών διαμερισμάτων στο κοιλιακό τοίχωμα, χωρίς επαφή με τα σπλάγχνα της κοιλίας.
Ονόματα τεχνικών, όπως OnStep, Tipp, κλπ., αφορούν αποκλειστικά και μόνο ανοικτές επεμβάσεις, οι οποίες αναπτύχθηκαν λόγω δυσκολίας των χειρουργών να εκπαιδευτούν στην ενδοσκοπική τεχνική TEP. Όλες ανεξαιρέτως οι ανοικτές τεχνικές, υπολείπονται της ενδοσκόπησης, καθώς σχετίζονται με μετεγχειρητικό και χρόνιο πόνο, ενώ η αποκατάσταση της κήλης, με την τοποθέτηση πλέγματος, διενεργείται ουσιαστικά «τυφλά», μέσω τομής.
Εμπειρία και Εξειδίκευση
00
Χρόνια
00
Επεμβάσεις
Εξειδίκευση στη Τεχνική ΤEP
Η εξειδίκευση στην ενδοσκοπική τεχνική TEP έγινε στο νοσοκομείο German Red Cross – Clementinenhaus Hospital, στο Ανόβερο της Γερμανίας, όπου ο Dr. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος θήτευσε δίπλα στον Dr. med. Andreas Kuthe, Διευθυντή του τμήματος Γενικής Χειρουργικής (Department for General, Visceral and Trauma Surgery at the DRK Clementinenhaus hospital). Ο Dr. Kuthe είναι ιδρυτικό μέλος της German Hernia Society (DHG), που αποτελεί το κεντρικό ίδρυμα στη Γερμανία που θέτει τα κριτήρια ποιότητας και πιστοποίησης των κέντρων αντιμετώπισης της κήλης.
Η συνεχής ενημέρωση και επικαιροποίηση της τεχνικής διενεργείται με συχνές επισκέψεις και σε άλλα κέντρα αριστείας του εξωτερικού, συμπεριλαμβανομένων του πανεπιστημιακού νοσοκομείου “Virgen del Rocío” στη Σεβίλλη, Ισπανία (Chief: Salvador Morales-Conde, Unit of Innovation in Minimally Invasive Surgery, Upper GI and Bariatric Surgery) και του πανεπιστημιακού νοσοκομείου του Colchester, στο Ηνωμένο Βασίλειο (Prof. Roger Motson, The ICENI Centre, Colchester University Hospital and Anglia Ruskin University, Essex, UK).
Σήμερα, μετά πλέον από πολυάριθμες ενδοσκοπικές επεμβάσεις TEP, είμαστε σε θέση να προσφέρουμε με απόλυτη ασφάλεια μία απαιτητική τεχνική. Εάν λοιπόν έχετε εμφανίσει συμπτώματα βουβωνοκήλης, μην φοβάστε και μην χαλάτε την ποιότητα ζωής σας. Απευθυνθείτε άμεσα στον εξειδικευμένο γενικό χειρουργό για την αποτελεσματική της αντιμετώπιση. Ελλείψει συντηρητικής μεθόδου θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη μόνη μέθοδο αντιμετώπισης.
Αντιμετώπιση Βουβωνοκήλης με Σύγχρονη Τεχνική TEP
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ελάχιστα επεμβατική αποκατάσταση βουβωνοκήλης με τεχνική TEP/ΤΕΡ. Η πρόσβαση πραγματοποιήθηκε ενδοσκοπικά, χωρίς τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον μετεγχειρητικό πόνο και επιταχύνει την ανάρρωση.
Οι φωτογραφίες αποτυπώνουν τη λεπτομερή εργασία στον προπεριτοναϊκό χώρο, τη σωστή τοποθέτηση του πλέγματος και την τεχνική προσέγγιση που εξασφαλίζει σταθερή, μακροχρόνια αποκατάσταση.
Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής ανέκαμψε ομαλά και έλαβε εξιτήριο λίγες ώρες αργότερα — χαρακτηριστικό πλεονέκτημα των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, που επιτρέπουν άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες με ταχύτητα και ασφάλεια.
Με τη χρήση υπερσύγχρονου 4K λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, για μέγιστη ακρίβεια και καθαρότητα εικόνας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Ενδοσκοπικη χειρουργικη τεχνικη tep
Κόστος Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Τεχνικής TEP
Το κόστος της επέμβασης της βουβωνοκήλης στο νοσοκομείο μας είναι σχεδόν το ίδιο με την ανοιχτού τύπου τεχνική, με μοναδικό όμως πλεονέκτημα ότι ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητα και την εργασία του.
Συγκριτικά λοιπόν, το κόστος μπορεί να θεωρηθεί ακόμη και μικρότερο αν αναλογιστεί κανείς ότι δεν χάνεται ούτε μια παραγωγική μέρα δουλειάς. Είναι, για τους πολυάσχολους ασθενείς, η τυπική επέμβαση του Σαββατοκύριακου, δηλαδή το χειρουργείο διενεργείται Σάββατο, την Κυριακή ο ασθενής χαλαρώνει στην οικία του και τη Δευτέρα επιστρέφει φυσιολογικά στην εργασία του.
Η πιο εξελιγμένη μέθοδος χειρουργικής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης εκμεταλλεύεται τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας.
Η διαθεσιμότητα και η εφαρμογή της ρομποτικής χειρουργικής αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά όπλα στη φαρέτρα ενός χειρουργού, καθώς επιτρέπει την αντιμετώπιση σύνθετων περιστατικών, η προσπέλαση των οποίων ήταν μέχρι πρότινος δυσχερέστατη.
Κατά τη διενέργεια μίας χειρουργικής επέμβασης με το ρομποτικό σύστημα Da Vinci®, τα χειρουργικά εργαλεία είναι τοποθετημένα σε τρεις αρθρωτούς βραχίονες, με μεγάλη ευχέρεια και εμβέλεια κινήσεων. Στον τέταρτο βραχίονα είναι τοποθετημένη μία τρισδιάστατη κάμερα υψηλής ευκρίνειας, η οποία παρέχει στο χειρουργό τη δυνατότητα λεπτομερούς απεικόνισης του χειρουργικού πεδίου.
Ο χειρουργός ελέγχει τη χρήση όλων των βραχιόνων μέσω μίας κονσόλας που βρίσκεται στη χειρουργική αίθουσα. Η διάταξη αυτή επιτρέπει στο χειρουργό, αφενός καλύτερη και λεπτομερέστερη ευκρίνεια του πεδίου και αφετέρου τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια κινήσεων.
Ποια τα οφέλη της Ρομποτικής Χειρουργικής στην αποκατάσταση της Βουβωνοκήλης;
Τα οφέλη της Ρομποτικής Χειρουργικής της Βουβωνοκήλης, όπως και σε όλο το εύρος των χειρουργικών επεμβάσεων, είναι πολλαπλά στην αντιμετώπιση των βουβωνοκηλών:
Ελαχιστοποίηση επιπλοκών
Αποφυγή υποτροπών
Ταχύτερη μετεγχειρητική αποκατάσταση
Βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα
Μικρός τραυματισμός των γύρω ιστών
Πλήρης αρμονία στην ανατομική αποκατάσταση της κήλης
Ρομποτική ή Ενδοσκοπική Χειρουργική Θεραπέια για τις Κήλες του Κοιλιακού Τοιχώματος
Γενικός Χειρουργός Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος
Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος παρέχει εξειδικευμένες χειρουργικές υπηρεσίες, με στόχο τη βέλτιστη φροντίδα και αποκατάσταση της υγείας κάθε ασθενούς. Με πολυετή εμπειρία και διαρκή επιμόρφωση, ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Σπυρόπουλος αναλαμβάνει τη διάγνωση και θεραπεία ενός ευρέος φάσματος παθήσεων, εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες και αποδεδειγμένα αποτελεσματικές μεθόδους.
Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Σπυρόπουλος έχει διακριθεί ως Χειρουργός Αριστείας στη Χειρουργική Κηλών (Surgeon of Excellence in Hernia Surgery) και έχει λάβει τον τίτλο του Master Surgeon in Hernia Surgery από τον Διεθνή Φορέα Χειρουργικών Πιστοποιήσεων Surgical Review Corporation (SRC). Παράλληλα, λόγω πολυετούς ενασχόλησης με τη χειρουργική της παχυσαρκίας και τη μεταβολική χειρουργική, είναι Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Παχυσαρκίας (ΕΧΕΠ), με στόχο την ανάδειξη της συμβολής της βαριατρικής χειρουργικής στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Google Reviews
Ο ΑΝΘΡΩΠΟΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΣ και μετά ΙΑΤΡΟΣ .Ο ΜΠΕΤΟΒΕΝ της σύγχρονης ιατρικής. Από την πρώτη στιγμή γνωριμίας σου εμπνέει σεβασμό σιγουριά και άνεση. Σου εξηγεί το πρόβλημά σου,και με απλά λόγια δίνει την λύση. Εγώ εισήχθηκα με μετεγχειρητικές κοιλιοκήλες (2) και βουβωνοκήλες(2) και άλλης μια κήλης. Σύνολο 5. Η αποκατάσταση έγινε Ρομποτικά. Μαζί με το εξαιρετικό επιτελείο του κάνει επεμβάσεις την την στιγμή πού άλλοι χειρουργοί αδυνατούν......Τα συμπεράσματα δικά σας..... ΙΑΤΡΕ ΜΠΕΤΟΒΕΝ της σύγχρονης ιατρικής σε ευχαριστώ!!!
Κυριάκος Χαραλαμπίδης
Ο κ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι ένας εξαιρετικός γιατρός και πάνω απ’ όλα άνθρωπος. Με εγχείρησε για βουβωνοκήλη και από την πρώτη στιγμή με έκανε να νιώσω εμπιστοσύνη και ασφάλεια. Ήταν αναλυτικός, επεξηγηματικός και πάντα διαθέσιμος να απαντήσει σε κάθε μου απορία. Η επέμβαση πήγε άψογα και η αποκατάστασή μου ήταν πολύ γρήγορη, χάρη στον επαγγελματισμό και την εμπειρία του. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα σε όποιον αναζητά έναν άριστο επιστήμονα με πραγματικό ενδιαφέρον για τον ασθενή του.
Kostas Zoumperis
Πολύ καλός και καταρτισμένος γιατρός αλλά και άνθρωπος. Είμαι πολύ ικανοποιημένος με το laser που κάναμε για τις αιμορροΐδες και τον προτείνω ανεπιφύλακτα. Είμαι 18 μέρες μετά την επέμβαση και έχω πάρει depon μόνο 4 φορές. Αυτό τα λέει όλα. Ευχαριστώ πολύ!!!
Andreas Stark
Θα ήθελα να περιγράψω την εξαιρετική εμπειρία που είχαμε με το συνάδελφο κύριο Σπυρόπουλο, ο οποίος χειρούργησε τον πατέρα μου τον Οκτώβριο του 2025 για βουβωνοκήλη (TEP). Σαν συνάδελφος ιατρός, ο όποιος βρίσκομαι στο εξωτερικό, μπορώ να πω ότι η όλη προσέγγισή του προεγχειρητικά, κατά τη διάρκεια της επέμβασης/νοσηλείας και μετεγχειρητικά ήταν άψογη. Η εμπειρία μας ήταν πολύ θετική. Ο πατέρας μου, 79 χρονών, είχε μία γρήγορη και άνετη ανάρρωση, χωρίς επιπλοκές και χωρίς σχεδόν καθόλου πόνο μετεγχειρητικά. Περπάτησε κανονικά το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης και κινητοποιήθηκε ταχύτατα. Ο κύριος Σπυρόπουλος ήταν πολύ εξυπηρετικός σε ό,τι χρειάστηκε ο πατέρας μου. Συνιστώ τον κύριο Σπυρόπουλο ανεπιφύλακτα, επειδή έχει μια πολύ καλή και εμπεριστατωμένη προσέγγιση και ενδιαφέρεται για τους ασθενείς του.
Menedimos Geomelas
Θα ήθελα να εκφράσω ένα μεγάλο ευχαριστώ στον κ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο και την ομάδα του μετά την επιτυχής επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστεως. Πρόκειται για εξαίρετο επιστήμονα και εξαίρετο άνθρωπο τα 5 αστέρια είναι πολύ λίγα για αυτόν τον επιστήμονα-άνθρωπο καθώς σου εμπνέει απόλυτη εμπιστοσύνη και σιγουριά, ως εκ τούτου τον συστήνω ανεπιφύλακτα
Αντώνιος Αναστόπουλος
Εξαιρετικός γιατρός, πολύ φιλικός και επεξηγηματικός που κερδίζει την εμπιστοσύνη του ασθενή. Έκανα πρόσφατα (19/12/25) άμφω βουβωνοκήλη με άριστα αποτελέσματα. Οι οδηγίες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση ήταν άψογες και έδιωξαν το άγχος μου. Ευχαριστώ και συστήνω τον κ. Σπυρόπουλο και την ομάδα του ανεπιφύλακτα.
Τάσος Ιορδανίδης
Το χαμόγελο και η ευγενική παρουσία στην τηλεόραση σε εμπνέουν να καταθέσεις το πρόβλημα της υγείας σου στα έμπειρα χέρια του Γιατρού και της επιστημονικής του ομάδας. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος... ΑΝΘΡΩΠΟΣ-Επιστήμονας-Γιατρός. Γιατρέ μου τις ευχαριστίες μου σε σένα και σε όλη την ομάδα.
Bill Vasilas
Απόλυτα ευχαριστημένη από την εμπειρία μου με τον Dr. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο, μετά την επέμβαση αφαίρεσης χολής. Με ενημέρωσε αναλυτικά πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση για όλα τα στάδια της διαδικασίας. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με επιτυχία και η αποκατάσταση ήταν γρήγορη και εντελώς ανώδυνη. Ένα μεγάλο ευχαριστώ στο γιατρό και επίσης σε όλη του την ομάδα που ήταν σε όλα τα στάδια παρόντες με πραγματικό ενδιαφέρον. Εξαιρετικός χειρουργός και άνθρωπος. Αν είχε κι άλλα αστέρια θα έβαζα έναν ουρανό.
Αγγελική Μαρινάτου
Νιώθω την ανάγκη να μοιραστώ την εξαιρετική μου εμπειρία μου με τον κύριο Χαράλαμπο Σπυρόπουλο μετά τη χολοκυστεκτομή που πραγματοποίησε. Από την πρώτη στιγμή με έκανε να νιώσω ασφάλεια και εμπιστοσύνη, εξηγώντας αναλυτικά τη διαδικασία και απαντώντας σε κάθε μου απορία με υπομονή. Η επέμβαση πήγε άριστα όπως και η ανάρρωσή μου. Πρόκειται για έναν εξαιρετικό χειρουργό, άριστα καταρτισμένο, με επαγγελματισμό αλλά και πραγματικό ενδιαφέρον για τον ασθενή. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα και τον ευχαριστώ μέσα από την καρδιά μου.
Κατερίνα Πλασίδη
Ο κ. Σπυρόπουλος είναι ένας εξαιρετικός ιατρός, υψηλού επιστημονικού επιπέδου, με θερμή ανθρώπινη προσέγγιση και σεβασμό στον ασθενή και ταυτόχρονα επαγγελματισμό του ιδίου υψηλού επιπέδου. Ο ίδιος και η ομάδα των συνεργατών του από την πρώτη επίσκεψη έως την μετεγχειρητική παρακολούθηση φροντίζουν ώστε ο ασθενής να αισθάνεται ότι απολαμβάνει πάντα ιατρικών υπηρεσιών του υψηλότερου δυνατού επιπέδου. Αισθάνομαι τυχερός που ανάθεσα την επίλυση του ιατρικού μου προβλήματος στον κ. Σπυρόπουλο.
Alexandros Kalantzis
Εξαιρετικός επιστήμονας και άνθρωπος. Έμεινα απόλυτα ικανοποιημένος! Όλα έγιναν όπως τα περιέγραψε πριν την απόλυτα επιτυχημένη επέμβαση!!!
Χρήστος Μαυροκεφαλίδης
Ο κύριος Σπυρόπουλος είναι εξαιρετικός και κορυφαίος γιατρός, άριστα οργανωμένος, λεπτομερής και αποτελεσματικός. Μετά την εγχείρηση βουβωνοκήλης περπάτησα άμεσα, χωρίς να πονέσω. Λόγω της αντιπηκτικής αγωγής που ακολουθούσα, εξήλθα από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα για προληπτικούς και μόνο λόγους. Εκφράζω την απεριόριστη εκτίμησή μου προς αυτόν, τον ευχαριστώ και του εύχομαι τα καλύτερα.
Αναστάσιος Λυμπερόπουλος
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι η βουβωνοκήλη;
Η βουβωνοκήλη είναι μια από τις συχνότερες μορφές κήλης στη βουβωνική περιοχή, η οποία συναντάται κυρίως στον ανδρικό πληθυσμό. Η βουβωνοκήλη εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ κορμού και μηρού και είναι δυνατό να υπάρχει δεξιά, αριστερά ή-συχνά- και αμφίπλευρα.
Η βουβωνοκήλη δημιουργείται όταν κάποιο ενδοκοιλιακό σπλάγχνο (συνηθέστερα ενδοκοιλιακό λίπος ή τμήμα του εντέρου) προβάλλει μέσω ενός αδύναμου σημείου του κατώτερου κοιλιακού τοιχώματος. Η προβολή αυτή μέσα από το αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να προκαλεί ενόχληση και πόνο, ιδιαίτερα όταν το άτομο βήχει ή σκύβει για να σηκώσει ένα βαρύ αντικείμενο, ή μπορεί να είναι και ασυμπτωματική για μακρό χρονικό διάστημα.
Η βουβωνοκήλη μπορεί να εμφανιστεί και σε άντρες που είναι το σύνηθες αλλά μπορεί να έχουμε και βουβωνοκήλη σε γυναίκες.
Σε ποιους ανθρώπους μπορεί να εμφανιστεί βουβωνοκήλη;
Η βουβωνοκήλη δημιουργείται λόγω αύξησης της πίεσης στην ενδοκοιλιακή χώρα. Πιο τυπικά παραδείγματα ατόμων με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης βουβωνοκήλης:
Άτομα που ασχολούνται με βαριές χειρωνακτικές εργασίες
Άτομα που σηκώνουν μεγάλα βάρη
Αθλητές
Γυναίκες στην περίοδο της εγκυμοσύνης
Άτομα με πλεονάζον σωματικό βάρος (παχυσαρκία)
Χρόνιοι καπνιστές
Άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα
Φυσικά, υπάρχουν και περιπτώσεις όπου άτομα με βουβωνοκήλη δεν ανήκουν σε καμία από τις παραπάνω κατηγορίες. Εδώ, σημαντικό παράγοντα αποτελεί η γενετική προδιάθεση του ατόμου, δηλαδή μία γενετικά καθορισμένη κακή συνδεσμολογία στα κοιλιακά τους τοιχώματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;
Στο αρχικό στάδιο της πάθησης (ή αλλιώς αρχόμενη βουβωνοκήλη), ο ασθενής με βουβωνοκήλη ενδέχεται να μην αντιληφθεί καν την ύπαρξή της, πέρα από -ίσως- ένα ελαφρύ τσούξιμο ή αίσθηση καύσου (‘κάψιμο’) στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της βουβωνοκήλης είναι η εμφάνιση μίας διόγκωσης, ενός «εξογκώματος» χαμηλά, στη βουβωνική χώρα (λίγο πιο ψηλά από τα γεννητικά όργανα) δηλαδή κοντά στους όρχεις, η οποία συνήθως εξαφανίζεται όταν το άτομο ξαπλώνει και χαλαρώνει και επανεμφανίζεται στην όρθια θέση ή κατά τη διάρκεια άσκησης και εργασίας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές της βουβωνοκήλης;
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της βουβωνοκήλης είναι η περίσφιξη βουβωνοκήλης του περιεχομένου της. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και γάγγραινα των οργάνων που περιέχονται στην κήλη, με δυνητικά επικίνδυνες συνέπειες.
Η χρονική στιγμή των επιπλοκών αυτών δεν είναι προβλέψιμη, οπότε η ενδεδειγμένη χρονική στιγμή αντιμετώπισης της κήλης είναι το συντομότερο δυνατόν από τη στιγμή της εμφάνισής της.
Σε περίπτωση περίσφιξης, συμπτώματα που πρέπει να θορυβήσουν άμεσα τον ασθενή και να τον οδηγήσουν σε αναζήτηση άμεσης χειρουργικής εκτίμησης είναι τα εξής:
Ναυτία
Εμετός
Οξύς πόνος
Ερυθρότητα
Τοπική θερμότητα
Πυρετός
Ταχυκαρδία
Διάχυτο κοιλιακό άλγος
Μπορεί η βουβωνοκήλη να υποχωρήσει από μόνη της, χωρίς χειρουργείο;
Στον ενήλικο ασθενή η βουβωνοκήλη δεν υποχωρεί αυτόματα. Πρόκειται για μόνιμη αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω της οποίας προβάλλει λίπος ή τμήμα εντέρου. Με την πάροδο του χρόνου, η κήλη τείνει να μεγαλώνει και όχι να μικραίνει.
Η οριστική θεραπεία είναι μόνο η χειρουργική αποκατάσταση με τοποθέτηση πλέγματος, όπως αναφέρουν και οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για τις κήλες της βουβωνικής χώρας.
Πότε μία βουβωνοκήλη θεωρείται επείγουσα κατάσταση και χρειάζεται άμεσο χειρουργείο;
Η βουβωνοκήλη γίνεται επείγουσα όταν το περιεχόμενό της παγιδεύεται (περίσφιξη) και δεν μπορεί να αναταχθεί. Τότε εμφανίζεται έντονος, συνεχής πόνος στη βουβωνική χώρα, σκληρό εξόγκωμα που δεν υποχωρεί με την κατάκλιση, ναυτία, εμέτους, φούσκωμα στην κοιλιά, ενίοτε πυρετός και κακουχία.
Σε αυτή τη φάση υπάρχει κίνδυνος διακοπής της αιμάτωσης του εντέρου και γάγγραινας, οπότε απαιτείται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση σε εφημερεύον νοσοκομείο.
Πόσο διαρκεί η ενδοσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης;
Η ενδοσκοπική εξωπεριτοναϊκή αποκατάσταση βουβωνοκήλης (τεχνική TEP/e-TEP) είναι ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, η οποία διαρκεί συνήθως 45–60 λεπτά για μονόπλευρη κήλη. Σε άμφω βουβωνοκήλη ο χρόνος μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερος, αλλά η αντιμετώπιση γίνεται στην ίδια συνεδρία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής παραμένει για λίγες ώρες μετεγχειρητικά για παρακολούθηση και παίρνει εξιτήριο την ίδια ημέρα, με άμεση επιστροφή στην οικία του.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επανέλθω πλήρως μετά από ενδοσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης;
Με τις σύγχρονες λαπαροενδοσκοπικές τεχνικές, η ανάρρωση είναι ταχεία. Οι περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες (περπάτημα, ελαφρές δουλειές στο σπίτι) επανέρχονται συνήθως μέσα σε 1–3 ημέρες.
Η εργασία γραφείου είναι συχνά εφικτή σε 3–7 ημέρες, ενώ η βαριά χειρωνακτική εργασία και η έντονη άσκηση αποφεύγονται για περίπου 4–6 εβδομάδες.
Οι διεθνείς οδηγίες επιβεβαιώνουν ότι η λαπαροενδοσκοπική αποκατάσταση σχετίζεται με ταχύτερη επιστροφή στη φυσιολογική δραστηριότητα σε σχέση με τις ανοικτές τεχνικές.
Τι επιτρέπεται να κάνω μετά το χειρουργείο για βουβωνοκήλη;
Η κινητοποίηση ξεκινά συνήθως από την ίδια ή την επόμενη ημέρα, με ελεύθερο περπάτημα ανάλογα με την αντοχή του ασθενούς. Η οδήγηση επιτρέπεται όταν ο πόνος έχει περιοριστεί και δεν λαμβάνονται ισχυρά παυσίπονα – συνήθως μετά από λίγες ημέρες.
Η εργασία γραφείου επανεκκινείται γρήγορα, ενώ η βαριά χειρωνακτική εργασία αναβάλλεται για μερικές εβδομάδες. Η άσκηση ξεκινά ήπια (περπάτημα, στατικό ποδήλατο) και τα βάρη επανέρχονται προοδευτικά, πάντα σε συνεννόηση με τον θεράποντα χειρουργό.
Πόσο συχνά υποτροπιάζει η βουβωνοκήλη μετά από ενδοσκοπική αποκατάσταση;
Σε εξειδικευμένα κέντρα και με σωστή λαπαροενδοσκοπική τεχνική και χρήση πλέγματος, τα ποσοστά υποτροπής είναι χαμηλά, συχνά σε επίπεδα 1–2%. Παράγοντες όπως η παχυσαρκία, ο έντονος χρόνιος βήχας, η πολύ βαριά χειρωνακτική εργασία και προηγούμενες αποτυχημένες επεμβάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υποτροπής.
Οι διεθνείς μελέτες και οδηγίες συμφωνούν ότι η χρήση πλέγματος και η λαπαροενδοσκοπική προσέγγιση μειώνουν τα ποσοστά υποτροπής σε σχέση με τις παλαιότερες ανοικτές, χωρίς πλέγμα, τεχνικές.
Είναι ασφαλές το πλέγμα που τοποθετείται στη βουβωνοκήλη;
Τα σύγχρονα χειρουργικά πλέγματα είναι βιοσυμβατά υλικά, σχεδιασμένα για μόνιμη ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Η χρήση τους έχει συνδεθεί με πολύ χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής σε σχέση με τις επεμβάσεις χωρίς πλέγμα, και γι’ αυτό οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες τα θεωρούν στάνταρ επιλογή στην αποκατάσταση βουβωνοκήλης ενηλίκων.
Πιθανές επιπλοκές, όπως χρόνιος πόνος ή φλεγμονή, είναι σχετικά σπάνιες και εξαρτώνται από την τεχνική, τον τύπο του πλέγματος και την εμπειρία του χειρουργού.
Τι ισχύει για τη βουβωνοκήλη σε όσους γυμνάζονται ή σηκώνουν βάρη;
Η έντονη άρση βαρών και οι ασκήσεις που αυξάνουν απότομα την ενδοκοιλιακή πίεση μπορούν να επιδεινώσουν προϋπάρχουσα αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα και να συμβάλουν στην εμφάνιση ή την αύξηση μίας βουβωνοκήλης.
Μετά από ενδοσκοπική αποκατάσταση, η επιστροφή στο γυμναστήριο γίνεται σταδιακά: αρχικά με ήπια αερόβια άσκηση και, στη συνέχεια, με προοδευτική φόρτιση, αποφεύγοντας βαριά κιλά μέχρι την πλήρη αποκατάσταση, σύμφωνα με τις εξατομικευμένες οδηγίες του χειρουργού.
Γιατί είναι καλύτερη η Ενδοσκοπική Χειρουργική τεχνική TEP από την κλασική λαπαροσκοπική τεχνική;
Η ενδοσκοπική τεχνική TEP (Totally Extraperitoneal Repair) διαφέρει από την κλασική λαπαροσκοπική τεχνική TAPP, καθώς η προσπέλαση γίνεται εκτός της περιτοναϊκής κοιλότητας, σε έναν περιορισμένο χώρο μεταξύ των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει είσοδος στην κοιλιά και δεν έρχονται σε επαφή τα εργαλεία με τα ενδοκοιλιακά σπλάγχνα.
Σε έμπειρα χέρια η TEP συνδέεται με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, μικρή ανάγκη για παυσίπονα, άριστο αισθητικό αποτέλεσμα και πολύ γρήγορη επιστροφή στις δραστηριότητες. Διεθνείς μελέτες δείχνουν ότι TEP και TAPP είναι ισοδύναμες ως προς την ασφάλεια και τα ποσοστά υποτροπής, με την TEP να υπερέχει σε ορισμένους δείκτες μετεγχειρητικής άνεσης και διάρκειας νοσηλείας.
Επικοινωνία
Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος MD, PhD, FACS
Χειρουργός Διευθυντής Γ' Χειρουργικής Κλινικής Metropolitan General Διευθυντής Κέντρου Αριστείας Χειρουργικής Κηλών Metropolitan General Πιστοποιημένος Εκπαιδευτής Ρομποτικής Χειρουργικής
